Энтеровирусные болезни - острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами; нередко протекают с поражением мышц, ЦНС и кожных покровов. Встречаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек. Передаются преимущественно воздушно-капельным пу-тем.
Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней. Энтеровирусная инфекция обусловливает многообразные клинические проявления.
Наиболее часты ОРЗ и "малая болезнь", серозный менингит, герпангина, эпидемическая миалгия; геморрагический конъюнктивит, реже наблюдаются миелиты с параличами, энцефалиты, перикардиты, миокардиты, инфекционные экзантемы, энтеровирусные диареи. Заболевание начинается остро.
Острое респираторное заболевание может быть вызвано любыми энтеровирусами, но преобладающий возбудитель - вирус Коксаки.
"Малой болезнью" называют кратковременное легкое эн-теровирусное заболевание без органной симптоматики и признаков ОРЗ.
Серозный энтеровирусный менингит начинается остро с повышения температуры и симптомов общей интоксикации. К концу 1-го дня или на 2-й день появляются четко выраженные менингеальные симптомы.
Иногда наблюдается экзантема. Цереброспинальная жидкость прозрачная, цитоз около 200-300 в 1 мкл, нейтрофипов до 50%, количество сахара и хлоридов нормальное.
Герпангина вызывается вирусами Коксаки. Заболевание начинается остро, температура тела повышается до 39-40 градусов С, однако общее состояние больных остается удовлетворительным. Лихорадка длится 3-5 дней. Боли в горле умеренные или отсутствуют.
На гиперемированной слизистой оболочке зева появляются единичные папулы, быстро превращающиеся в пузырьки диаметром около 5 мм. Вскоре на месте пузырьков возникают поверхностные изъязвления, покрытые сероватым налетом и окруженные узким венчиком гиперемированной слизистой оболочки.
Отдельные язвочки могут сливаться. Они расположены обычно на передних дужках.
Эпидемическая миалгия также вызывается вирусами Коксаки. Заболевание начинается внезапно с озноба, повышения температуры и появления сильнейшей боли в мышцах живота или нижних отделах грудной клетки.
Боль усиливается при движении, кашле. Приступы миапгии продолжаются 5-10 минут и повторяются через 50-60 минут, иногда продолжаются до 2 сутки. Лихорадка длится 2-3 дня; может быть вторая волна лихорадки с повторением боли.
Эту форму болезни необходимо дифференцировать от острых хирургических заболеваний. Для подтверждения диагноза используют выделение вируса и серологические реакции.
Лечение. Проводят симптоматическую и патогенетическую терапию. При серозных менингитах назначают преднизолон в течение 5-7 дней.
