Такое состояние считается обратимым, и при успешном лечении беременность развивается в дальнейшем нормально.

Аборт начавшийся характеризуется усилением болей, появлением скудных мажущихся кровянистых выделений из влагалища.

Величина матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт или слегка приоткрыт. Беременность сохранить еще можно, но прогноз хуже, чем при угрожающем аборте.

Аборт в ходу, плодное яйцо, отслоившееся от стенки матки, изгоняется из нее через цервикальный канал. Больные жалуются на схваткообразную боль внизу живота и кровотечение.

Размеры матки соответствуют сроку беременности или имеют меньшие размеры. При влагалищном исследовании шейка матки сглаженная или раскрытая. Сохранение беременности невозможно.

Аборт неполный характеризуется задержкой в полости матки частей плодного яйца и сопровождается кровотечением, часто значительным. Выделяются сгустки крови и части плодного яйца.

При влагалищном исследовании: канал шейки матки приоткрыт, величина матки меньше, чем должна быть соответственно сроку беременности.

Аборт полный наблюдается чаще в ранние сроки беременности. Матка свободна от остатков плодного яйца, сокращается, канал шейки матки закрывается и кровотечение прекращается.

Лечение самопроизвольного аборта проводят в зависимости от его стадии. При угрожающем и начавшемся аборте больную помещают в стационар, где обеспечивают постельный режим.

Влагалищные исследования, поскольку они стимулируют сократительную деятельность матки, проводят только по строгим показаниям. Большое значение имеет психотерапия, устраняющая отрицательные эмоции и положительно влияющая на развитие беременности.

Медикаментозная терапия заключается в назначении седативных препаратов и снотворных на ночь, прогестерона по 5-10 мг в день в течение 10-15 дней или туринала по 2-3 таблетки в день в течение нескольких недель, витамина Е по 200 мкг 2-3 раза в день, аскорбиновой кислоты по 100-200 мг в день, спазмолитических препаратов.

В случае выраженных болей вводят но-шпу по 2 мл 2% раствора внутримышечно 2-3 раза в сутки, баралгин в дозе 2 мл внутримышечно. Свечи с белладонной противопоказаны из-за свойства этого препарата расширять шейку матки.

При инфантилизме, гипофункции яичников рекомендуется одновременное применение эстрогенов и прогестерона. Введение диэтилстипьбэстрола противопоказано из-за опасности трансплацентарного канцерогенеза.

При нарушении функции коры надпочечников назначают преднизолон по 10 мг в течение 8-10 дней, а затем по 5 мг в течение 20 дней. При аборте в ходу и неполном аборте показано инструментальное удаление плодного яйца или его частей.

При позднем аборте, не сопровождающемся значительным кровотечением, выжидают самопроизвольного рождения плодного яйца - выскабливание матки показано в случае задержки в матке частей плаценты.

При угрожающем или начинающемся аборте, обусловленном истмико-цервикальной недостаточностью, необходимо хирургическое лечение для устранения патологического расширения перешейка и внутреннего маточного зева.