Обпитерирующий атеросклероз - ощна из основных причин нарушений периферического кровотока.
Его развитию способствуют сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертензия, повышение массы тела, никотиновая интоксикация, пожилой и старческий возраст.
К факторам риска относят полицитемию, хронические инфекции, психосоциальные стрессовые ситуации, лечение истрогенами.
Поражение обычно универсально и касается сужения просвета артерий не только конечностей, но и головного мозга, сердца, почек.
Классификация тяжести недостаточности артериального кровотока конечности:
I стадия клинически бессимптомна. Отмечается отсутствие пульса на сосудах конечности, при ангиографии - сужение или закупорка сосуда.
II стадия - ишемическая боль при физической нагрузке в ягодичной области и икроножных мышцах, на артериограмме - сужение бедренно-подколенного или аортоподвздошного сегмента с достаточным развитием коллатералей; при на стадии боль возникает при ходьбе более 100 м, при 116 стадии - меньше 100 м.
III стадия - боль в покое и по ночам нарастающей интенсивности, физическая нагрузка резко усиливает боль.
IV стадия - значительная боль в покое, физическая нагрузка практически невозможна; выраженные трофические нарушения, некрозы на пальцах и стопе, развитие гангрены.
Выделяют 3 основные локализации атеросклеротической окклюзии; тазовая, или аортоподвздошный тип; бедренная, или бедренно-подколенный тип; периферическая - поражение сосудов голени.
Клинические проявления зависят от уровня поражения и степени сужения сосуда, выраженности коллатерального кровотока.
