Причины - травмы паренхиматозных органов; нарушенная внематочная беременность, разрыв аневризмы аорты, разрыв гемангиомы или другой опухоли печени, спонтанный разрыв селезенки при малярии, соскальзывание лигатур с сосудов после операций.
Симптомы характерны для внутреннего кровотечения. При профузном кровотечении может быть боль в животе. В анализе крови - падение гемоглобина и гематокрита.
При перкуссии живота определяется притупление в отлогих местах живота, при пальпации - диффузная болезненная резистентность растянутой брюшной стенки с увеличением размеров живота.
Перистальтика кишечника обычно слышна плохо. При влагалищном исследовании-нависание свода влагалища.
Помимо указанных симптомов, важное значение имеют лапароскопия, лапароцентез и пункция заднего свода влагалища.
Лечение оперативное - остановка кровотечения с параллельным восполнением кровопотери и другими противошоковыми мероприятиями.
При тяжелом состоянии после вскрытия брюшной полости и аспирации крови первоначально останавливают кровотечение тампонадой, восполняют дефицит объема циркулирующей крови и только затем окончательно останавливают кровотечение.
