Гигантоклеточный артериит (височный артериит) - системное заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением средней оболочки сосудов, преимущественно бассейна сонных артерий; нередко сочетается с ревматической полимиалгией.
Предполагается вирусная этиология.
Заболевают люди пожилого возраста, мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой. При наиболее частом височном артериите заболевание начинается остро, с высокой лихорадки, головных болей в зоне локализации патологии.
Обьективно отмечается утолщение пораженной височной артерии, извитость, болезненность при пальпации, в ряде случаев - покраснение кожных покровов.
При поздней диагностике - поражение сосудов глаза с развитием частичной или полной слепоты. Общее состояние страдает с первых дней болезни.
При развитии признаков ревматической полимиалгии - боль и скованность в мышцах плечевого и тазового пояса, в шее. Течение прогрессирующее, однако рано начатое лечение может привести к стойкой ремиссии.
Лечение проводят кортикостероидами с постепенным медленным снижением и длительным приемом поддерживающих доз; при уменьшении дозы преднизолона показаны аминохинолиновые производные.
При быстром нарастании глазных симптомов или тяжелых сосудистых проявлениях других локализаций показана пульс-терапия метилпреднизолоном внутривенно по 1 г/сутки в течение 2-З дней с последующим переводом на пероральный прием препарата.
