Чаще встречается вариант болезни, напоминающий ревматоидный артрит
Отличительными особенностями псориатического артрита являются: несимметричный характер поражения суставов, нередко наличие над пораженным суставом багрово-синюшной окраски кожи, часто наличие сакроилеита, а в ряде случаев поражение других отделов позвоночника, напоминающее болезнь Бехтерева.
Намного реже встречается специфичный для этого заболевания вариант протекающий как полиартрит с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей, быстро прогрессирующей костно-хрящевой деструкцией и развитием значительных деформаций - так называемый мутилирующий артрит.
Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и субремиссий. У некоторых больных артриты бывают острыми, скоропреходящими, имитирующими ревматический или подагрический артрит.
При псориатическом артрите иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, нижних отделов мочевыводящих путей, а также развитие амилоидоза.
Изменения в крови, по данным лабораторных исследований, неспецифичны, ревматоидный фактор в крови отсутствует. Рентгенологические изменения в суставах напоминают таковые при ревматоидном артрите, однако околосуставной остеопороз выражен меньше, а также имеется наклонность к развитию периостальных реакций и небольших костных пролифератов по краям головок и дистальных отделов фаланг пальцев. Для мутилирующего артрита характерно развитие остеолиза фаланг, анкилозов и подвывихов.
Лечение:П пименяют различные нестероидные противовоспалительные средства, проводят внутрисуставное введение кортикостероидов.
При отсутствии достаточного положительного эффекта проводят курс плазмафереза, применяют также кризанол, а и случае значительных кожных изменений - метотрексат.
