В зависимости от структуры помрачения сознания и характера переживаний выделяют различные клинические варианты. При оглушении внешние раздражения воспринимаются с трудом.
Больные плохо понимают ситуацию, не в состоянии сделать элементарное умозаключение, бездеятельны, заторможены. Более тяжелые степени - сопор и кома.
Делирий-помрачение сознания со зрительными галлюцинациями, страхом, острым чувственным бредом, двигательным возбуждением. Делирий наблюдается при инфекционных психозах, интоксикациях, алкоголизме.
При онейроидном помрачении сознания возникают сценоподобные зрительно-наглядные фантастические переживания, меняется представление о своей личности.
Как правило, онейроидное помрачение сознания сопровождается кататоническим ступором или возбуждением. Чаще всего наблюдается при шизофрении, реже - при эпилепсии и органических заболеваниях головного мозга.
Дпя аменции характерны бессвязность мышления, стереотипное возбуждение в пределах постели, непоследовательная бессвязная речь, изменчивое настроение.
Наблюдается при тяжелых соматических заболеваниях, энцефалитах, интоксикациях.
Сумеречное помрачение сознания возникает внезапно, часто сопровождается галлюцинаторно-бредовыми переживаниями и бурным аффектом тоски, злобы, страха, иногда неистовым возбуждением. Поведение может быть внешне упорядоченным и адекватным.
Чаще всего встречается при эпилепсии, истерии.
