Истерический синдром чаще всего возникает в экстремальных или конфликтных ситуациях; включает обратимые по своей природе нарушения, отличающиеся разнообразием симптомов и их сочетаний и нередко имитирующие проявления различных неврологических и соматических заболеваний.
Отличительной чертой истерической симптоматики является театральность, демонстративность проявлений.
Их возникновение нередко сопровождается бурным, обычно неадекватным силе психогенного раздражителя выражением чувств и чрезмерной аффектацией - истерическим припадком, который длится от нескольких минут до нескольких часов и характеризуется разнообразными двигательными проявлениями, иногда выгибанием всего тела с опорой на затылок и пятки, криками и рыданиями, вегетативными расстройствами и помрачением сознания.
В отличие от эпилептического приступа при истерических пароксизмах не наблюдается внезапного падения, сохранены реакции зрачков на свет, а также ресничные и роговичные рефлексы, обычно не бывает прикуса языка и непроизвольного мочеиспускания.
Истерические симптомы могут сочетаться с другими невротическими проявлениями-фобиями, навязчивостями, сенестопатически-ипохондрическими и аффективными расстройствами.
Истерическая симптоматика чаще всего наблюдается при психогениях, но может возникать и при других заболеваниях.
Истерические состояния проявляются либо преимущественно психотическими расстройствами, либо главным образом нарушениями в неврологической и соматической сферах.
К типичным истерическим симптомам относятся следующие: психогенная рвота, часто сочетающаяся со спазмом пилорического отдела желудка, что внешне протекает как картина острого живота; истерический метеоризм с явлениями ложной беременности; сердцебиения, тягостные болевые ощущения в области сердца, имитирующие приступ стенокардии или инфаркт миокарда; спазмы в горле, сопровождающиеся одышкой и чувством нехватки воздуха, напоминающие проявления бронхиальной астмы.
Формирование истерических расстройств, имитирующих физическое страдание, нередко идет по пути воспроизведения симптомов болезни, которые можно было наблюдать в течение длительного периода времени у конкретного больного.
