Печеночная энцефалопатия - комплекс неврологических и психических расстройств, возникающий у больных с хроническими заболеваниями печени, при портокавальном анастомозе.
Причиной энцефалопатии служат токсические азотистые соединения, попадающие вследствие нарушения функции печени в кровь и мозг. Морфологические измерения в мозге схожи с теми, которые обнаруживаются при гепатоцеребральной дистрофии.
Прогрессирующие деменция и подкорковые нарушения. К этому могут присоединяться мозжечковые и пирамидные знаки. В случае нарушения диеты возникает резкое усугубление психических расстройств, "эпизодический ступор", продолжающийся несколько дней и иногда переходящий в печеночную кому.
В отличие от гепатоцеребральной дистрофии описываемый симптомокомплекс возникает у больных с очевидной патологией печени, при нем отсутствуют изменения обмена меди и кольцо Кайзера - Флейшера.
Лечение: строгая диета, при портокавальном анастомозе исключаются мясо и рыба; рекомендуются L-ДОФА, левулеза, лейцин.
