Кожный зуд - ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве случаев имеет нервно-аллергическую природу. Может быть симптомом различных кожных болезной или самостоятельным кожным заболеванием.
В первом случае при осмотре больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина даже выраженных случаев зуда обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные экскориации.
При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей рук: зеркальный блеск их поверхности, сточенность свободного края. У некоторых больных зуд осложняется пиодермией. Зуд может быть постоянным или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может стать нестерпимым.
Различают генерализованный и локализованный зуд. Генерализованный зуд может быть следствием пищевой непереносимости, медикаментозной сенсибилизации, реакцией на изменение внешней температуры.
В преклонном возрасте зуд может быть результатом сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез.
Нередко генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний - гепатита, сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований и другое, прячем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям основного заболевания.
Генерализованный зуд может наблюдаться при различных нервно-психических заболеваниях.
Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины. Локализованный зуд обычно носит приступообразный характер.
Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.
Лечение: устранение этиологического фактора, лечение основного заболевания, нераздражающая диета, седативные препараты, антигистамины, теплые ванны, взбалтываемые взвеси или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, димедроловый крем, кортикостероидные мази.
