Симпатическая офтальмия - заболевание второго глаза, возникающее вследствие хронического травматического иридоциклита первого глаза.
Симптомы возникают в различные сроки-от 12-14 дней до нескольких месяцев и даже лет после травмы первого глаза. Стертая форма заболевания имеет характер серозного иридоциклита и выявляется только при биомикроскопии в виде отека эндотелия роговицы и единичных преципитатов на ее задней поверхности.
При выраженном серозном или серозно-фибринозном иридоциклите появляются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, смешанная инъекция глазного яблока, беловатые или пигментированные преципитаты на задней поверхности роговицы, отек и гиперемия радужки, единичные пигментные отложения на передней капсуле хрусталика, синехии, помутнения стекловидного тела.
Процесс часто сочетается с нейроретинитом, иногда - с очаговым хориоретинитом. Изменения в преломляющих средах и сетчатке вызывают понижение зрения.
Местно-мидриатические средства в виде капель, мазей, порошка. Кортикостероиды-инстилляции 1% эмульсии гидрокортизона 4-5 раз в день, закладывание за веки 0,5% гидрокортизоновой мази 3-4 раза вдень, субконъюнктивальные инъекции 0,2-0,3 мл 0,5-1% эмульсии кортизона или 0,4% раствора дексаметазона.
В стадии стихания процесса рассасывающая терапия-электрофорез с папаином, фибринолизином и алоэ. Пиявки на висок.
Антибиотики и сульфаниламиды; пенициллин по 150.000-200.000 ЕД 2-4 раза в сутки, на курс б.000.000-7.000.000 ЕД, стрептомицин по 250.000-500.000 ЕД 1-2 раза в сутки, на курс 5.000.000-8.000.000 ЕД, тетрациклин с нистатином по 100 000 ЕД 4 раза в день в течение 5-10 дней, левомицетин по 0,5 г 3-4 раза в день в течение 5-7 дней, эритромицин по 0,5 г 4 раза в течение 5-7 дней, сульфапиридазин по 0,5 г и другие препараты.
Внутрь - преднизолон или дексаметазон по схеме. Во время приема преднизолона рекомендуется бессолевая диета с увеличением количества белков, внутрь - раствор ацетата калия.
Показаны также бутадион по 0,15 г 4 раза в день в течение 2-3 недель, димедрол по 0,03 г и глюконат кальция по 0,5 г 3 раза в день.
