Ожоги глаз возникают при воздействии высокой температуры или химических веществ.
Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы.
При ожогах I степени - гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы.
Для ожогов II степени характерно образование пузырей на коже век, поверхностных легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы.
При ожогах III степени - некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее "матовое стекло".
Ожоги IV степени отличаются распространенным некрозом кожи, конъюнктивы и склеры и очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает "фарфоровую пластинку". После отторжения некротических участков обнажается язвенная поверхность, которая заживает с образованием рубцов, укорачивающих слизистую оболочку. В роговице остаются помутнения различной интенсивности. При тяжелых ожогах образуются сращения между конъюнктивой склеры и век.
Ожоги могут осложняться иритом, иридоциклитом, вторичной глаукомой, а при инфицировании -эндофтальмитом.
Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюнктивального мешка водой или слабым раствором перманганата калия.
Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2-4% раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом - 3-5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой кислоты.
Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25-0,5% раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы.
Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс.
После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази. Их применяют при термических ожогах глаз. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке.
Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре. Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васкуляризации, конъюнктивальных сращений, иритов, иридоциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.
Профилактика: защита глаз на производстве от химических вредностей и высокой температуры.
