Косоглазие - отклонение зрительной оси одного из глаз от общей точки фиксации.
Различают паралитическое косоглазие, вызванное поражением нервов, иннервирующих мышцы глаза, и содружественное косоглазие, причинами которого могут быть заболевания ЦНС, общие инфекции и интоксикации, психические травмы, аметропии, резкое понижение зрения или слепота на один глаз.
В результате действия указанных факторов поражаются различные отделы и сенсорно-двигательные связи зрительного анализатора, от которых зависит бинокулярное зрение, что приводит к его расстройству или препятствует его формированию.
Содружественное косоглазие обычно развивается в раннем детстве. Зрительная ось одного глаза отклонена от предмета, фиксируемого другим глазом. Двоения, как правило, не бывает. Бинокулярное зрение отсутствует.
В поле зрения косящего глаза возникает функциональная скотома. Оба глаза совершают движения приблизительно в одинаковом объеме. Эти движения во все стороны не ограничены или мало ограничены.
Острота зрения постоянно косящего глаза значительно снижена. Паралитическое косоглазие отличается от содружественного диплопией, отсутствием или резким ограничением движений глаза в сторону парализованной мышцы.
Лечение: назначение очков при аметропии. При пониженном зрении на один глаз -лечение амблиопии. Если при содружественном косоглазии постоянное ношение очков в течение 6-12 месяцев не устраняет отклонения глаза, показана операция с пред- и послеоперационными ортоптическими упражнениями.
При симметричном положении глаз для восстановления бинокулярного зрения-диплоптические упражнения. Лечение паралитического косоглазия препаратом ботокс или хирургическое.
Лечение, как правило, приводит к симметричному положению глаз. Бинокулярное зрение восстанавливается значительно реже.
