Выделяют 4 формы бронхолегочного аспергиллеза.
Легкая форма протекает как быстропреходящий острый трахеобронхит.
Для аллергического бронхиального аспергиллеза характерны транзиторные легочные инфильтраты, иозинофилия, лихорадка, бронхоспазм; мокрота может иметь коричневый оттенок, иногда откашливаются слепки бронхов; течение может быть длительным с повторными обострениями и развитием тяжелой бронхиальной астмы; в ряде случаев наступает выздоровление.
Аспергиллома может протекать бессимптомно, но чаще наблюдаются кашель с выделением мокроты без запаха, кровохарканье, потеря массы тела, высокая температура, боль в груди, прогрессирующее ухудшении состояния.
Некротическая форма легочного аспергиллеза протекает с выраженной интоксикацией, лихорадкой.
В диагностике используют данные рентгенологического исследования, посевов мокроты, серологических методов,
Эффективен амфотерицин В. Суточную дозу вводят в 450 мл 5% раствора стерильной глюкозы внутривенно капельно в течение 4-6 часов через день или 2 раза в неделю в течение 4-8 недель; ингаляции 50 000 ЕД амфотерицина В в 10 мл воды для инъекции производят 1-2 раза в день в течение 10 - 14 дней.
Противогрибковое действие препарата усиливается при сочетании с рифампицином. Амфотерицин В обладает способностью к кумулированию, нейронефро- и гепатотоксичен.
