Слабость родовой деятельности характеризуется недостаточностью силы и продолжительности сокращений миометрия, увеличением пауз между схватками.
Различают первичную и вторичную родовую слабость.
Первичная слабость возникает в начале родового акта и может продолжаться как во 2-м, так и в 3-м периоде родов.
Причины первичной слабости родовой деятельности:
перенапряжение функции ЦНС;
эндокринопатии;
предшествовавшие расстройства менструального цикла;
инфантилизм;
нарушения обмена веществ;
пороки развития матки;
воспалительные процессы в половых органах;
перерастяжение матки;
пожилой возраст первородящей;
перенашивание и другие. Развитию первичной слабости схваток способствует дородовое излитие околоплодных вод.
Вторичная слабость развивается на фоне нормальных схваток в 1-м или 2-м периоде родов.
Причины вторичной родовой слабости, помимо указанных выше:
утомление роженицы в родах;
клинически узкий таз;
поперечное положение плода;
тазовое предлежание;
ригидность шейки матки;
бессистемное назначение препаратов, стимулирующих роды. Слабость родовой деятельности выражается в укорочении схваток и увеличении пауз между ними.
Это приводит к затяжному течению родов, гипоксии плода, развитию восходящей инфекции, кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периодах и повышению частоты послеродовых заболеваний.
Диагноз ставят на основании динамического наблюдения за характером родовой деятельности - слабые, короткие схватки, длительные паузы между ними, замедленное раскрытие шейки матки, медленное поступательное продвижение предлежащей части плода.
Из дополнительных методов исследования используют кардиотокографию, наружную гистерографию.