Дискоординированная родовая деятельность характеризуется бессистемным сокращением отделов матки. Схватки регулярные, но очень болезненные и неэффективные; раскрытие зева происходит замедленно, несмотря на отсутствие признаков ригидности.
Продвижения предлежащей части плода не происходит, нарушается самопроизвольное мочеиспускание, хотя признаков прижатия мочевого пузыря не отмечается.
Часто возникает внутриутробная гипоксия плода вследствие расстройства маточно-плацентарного кровообращения.
Лечение аномалий родовой деятельности определяется состоянием женщины. При сильном утомлении роженицы ей следует предоставить отдых на 2-4 часа. Для этого проводят премедикацию: 0,5-1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата п/к, затем 500-1000 мг виадрила в/в или 20 мл 20% раствора ГОМК.
После окончания наркотического сна обычно родовая деятельность усиливается и дополнительного назначения средств, стимулирующих роды, не требуется. Если схватки остаются слабыми, применяют одну из медикаментозных схем родостимуляции.
При зрелой шейке матки целесообразно внутривенно капельное введение окситоцина со скоростью от 8 до 40 капель в 1 минуту.
При незрелой шейке матки перед введением окситоцина создают гормональный фон, назначая эстрогены - 20 000 ЕД эстрадиола дипропионата вместе с 0,5 мл наркозного эфира в толщу шейки матки.
В последние годы с успехом применяют внутривенное введение 5 мг простагландина F2альфа в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 2,5 мг простагландина F2альфа вместе с 2,5 ЕД окситоцина, разведенных в 500 мл изотонического раствора хлорида натрия. Скорость введения от 6 до 20-30 капель в 1 минуту.
Лечение чрезмерной родовой деятельности осуществляют с помощью кратковременного эфирно-кислородного масочного наркоза.
При дискоординированной родовой деятельности применяют седативные средства и спазмолитики. Возможно также использование акушерского наркоза виадрилом или ГОМК.
