Панариций сухожильный - результат плохого лечения подкожного панариция или позднего обращения больного к врачу.
Выражен болевой синдром, палец резко отечен, болезнен, находится в состоянии ладонного сгибания, разгибание пальца резко болезненно. Температура высокая.
При пальпации зондом максимальная болезненность по ходу сухожильного влагалища. Необходима экстренная госпитализация для оперативного лечения.
Промедление с операцией быстро приводит к некрозу сухожилия с потерей функции пальца. Особенно опасны панариции I и V пальцев из-за возможности развития флегмоны кисти с затеком гноя через карпальный канал на предплечье.
Операцию проводят под наркозом с обескровливанием конечности. Разрезы обычно производят на боковых поверхностях пальца с вскрытием сухожильного влагалища.
При жизнеспособности сухожилия возможно дренирование влагалища микроирригаторами, при нежизнеспособности-иссечение некротизированных участков.
После операции - иммобилизация в функциональном положении кисти и предплечья. Ежедневно контролируют состояние раны.
