Инородные тела желудка чаще обнаруживают у детей и психически бальных людей. Это могут быть ложки, ножи, вилки, иглы, пуговицы, монеты и другие предметы. Мелкие предметы обычно самопроизвольно отходят естественным путем.
Крупные задерживаются в желудке. Часть инородных тел, пройдя за привратник, может задержаться на любом отрезке пищеварительного тракта. Длительное пребывание предметов на одном уровне может привести к развитию пролежня и перитониту.
Симптомы: постоянная ноющая боль в эпигастрии, чувство тяжести. При развитии осложнений - перитонеальные явления. Диагноз особых сложностей не представляет: анамнез, рентгенологическое исследование желудка.
Эффективна фиброгастроскопия, которая позволяет не только поставить диагноз, но и удалить инородное тело.
Лечение - извлечение инородного тела. Если инородное тело прошло в кишечник и остановилось на каком-то уровне более чем на сутки, показано оперативное лечение.
Операцию выполняют также при невозможности извлечь инородное тело из желудка с помощью гастроскопа.
Трихо- и фитобезоары - инородные тела желудка, образовавшиеся при проглатывании кончиков волос или растительных и фруктовых косточек. Эти инородные тела постепенно увеличиваются в желудке, образуя как бы слепок желудка.
Размеры их иногда значительные. Больных беспокоят чувство тяжести, распирание в эпигастрии, иногда безоары пальпируются через брюшную стенку. Диагностика основывается на данных рентгенологического и эндоскопического исследований.
Лечение - извлечение с помощью эндоскопа после предварительного дробления. Неудачные попытки являются показанием к оперативному лечению.