Гинекомастия - увеличение молочной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани.
В период полового созревания часто возникает болезненное уплотнение молочных желез, которое затем самопроизвольно исчезает.
Причиной гинекомастии могут быть различные эндокринопатии: синдром Клайнфелтера, тестикупярная феминизация, синдром Райфенштейна, кастрация и гипотиреоз, опухоли яичек, хорионкарцинома, опухоли гипофиза и надпочечников.
Гинекомастия может быть паранеопластическим синдромом при раке бронха. Она возникает также при циррозе печени, дистрофии от голодания, лепре.
Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, альфа-метилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.
Симптомы: чувство тяжести, распирания : и неприятные ощущения в области молочной железы. При пальпации определяется плотно-эластическое подвижное образование с четкими контурами, безболезненное.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Для исключения рака молочной железы производят пункцию образования с последующим цитологическим исследованием пунктата. Для диагностики важно найти причину заболевания: медикаментозный анамнез, исследование яичек.
По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла, грудной клетки, исследование гормонального профиля, исследуют функции печени.
Лечение оперативное - удаление молочной железы. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.
