Варикозное расширение вен семенного канатика встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет, как правило, слева.
Слева яичковая вена впадает в почечную под прямым углом; имеет значение более низкое расположение левого яичка. Вторичное варикоцеле может быть следствием стенозирования почечной вены опухолью почки.
Двустороннее поражение обусловлено первичной несостоятельностью клапанов яичковой вены и/или наличием артериовенозных анастомозов.
Чувство тяжести, боль в яичке, мошонке, по ходу семенного канатика, усиливающаяся при физической нагрузке и длительном стоянии. При пальпации мошонки определяются извитые вены семенного канатика, иногда небольшое гидроцеле на стороне поражения.
Течение заболевания постепенно прогрессирующее. С нормализацией половой жизни отмечается регресс симптомов. Появление варикоцеле в пожилом возрасте более характерно для симптоматического генеза заболевания.
Стадии заболевания:
I стадия - субъективных ощущений нет, расширенные вены локализованы в пределах семенного канатика;
II стадия - вены расширены до нижнего полюса яичка, тяжесть и боль в области яичка, семенной канатик утолщен;
III стадия - расширенные вены на дне мошонки ниже яичка, которое может быть атрофировано; боль в яичке, промежности, поясничной области, крестце.
При выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение: разрезом параллельно паховому каналу внебрюшинно выделяют и перевязывают яичковую вену.
В качестве консервативных мероприятий показано ношение суспензория, тугих трусов или плавок, нормализация половой жизни.
