Актиномикоз - лучисто-грибковое заболевание, вызываемое различного вида актиномицетами, сапрофитирующими в полости рта.
Возбудитель - чаще актиномицеты Вольфа-Израэля. Грибок становится патогенным в ротовой полости, если он внедряется в слизистую оболочку с инфицированными ранами и карманами, особенно в сочетании с другими микробами.
Подобная ситуация может возникнуть при жеваний колосьев злаков.
Характерно образование деревянистой плотности инфильтратов ярко-красного цвета с цианотичным оттенком в толще кожи без увеличения регионарных лимфатических узлов.
Затем происходитабсцедирование инфильтратов и прорыв гноя с образованием свищей, гнойное отделяемое из которых обычно имеет зеленоватый оттенок с вкраплениями желтоватых зернышек.
При микроскопическом исследовании обнаруживают друзы лучистых грибов. Распространение процесса происходит интракутанно по тканевым щелям, а не по лимфо- и кровеносным сосудам.
Клинические варианты: цервикофасциальная форма, поражение грудной стенки и абдоминальная форма.
Осложнения, при цервикофасциальной форме - менингит, медиастинит. При торакальной форме возможно формирование прикорневых инфильтратов с последующим вовлечением в процесс корня легкого, а также поражение ребер.
При абдоминальной форме актиномицеты могут по портальной системе попасть в печень и привести к развитию ее абсцессов.
Лечение: антибиотики пенициллинового ряда после определения чувствительности в течение 2-3 недель. Одновременно рассечение или иссечение доступных инфильтратов и абсцессов.