Эшерихиозы - болезни, обусловленные различными штаммами энтеропатогенных кишечных палочек.
Протекают с преимущественным поражением кишечника. Источниками инфекций являются больные люди и здоровые бактерионосители, механизм передачи фекально-оральный. Чаще болеют дети.
Инкубационный период длится 3-6 дней. Эшерихиозы могут протекать в следующих клинических формах: кишечные заболевания детей; кишечные заболевания взрослых; сепсис.
У детей кишечные формы эшерихиоза протекают в виде различной тяжести энтеритов и энтероколитов в сочетании с синдромом общей интоксикации. При легких формах температура тела субфебрильная, стул 3-5 раз в сутки, жидкий, иногда о примесью небольшого количества слизи.
Среднетяжелая форма начинается остро, появляется рвота, повышается температура тела, живот вздут, стул до 10-12 раз за сутки, жидкий со слизью. Тяжелые формы характеризуются резко выраженным токсикозом, стул до 20 раз в сутки, водянистый, пенистый с примесью слизи, иногда с прожилками крови.
Температура тела повышается до 39-40 градусов С, аппетит отсутствует, ребенок беспокойный, кожные покровы бледные, АД понижено: отмечается похудание.
У взрослых заболевание, вызванное эшерихией 0124, напоминает по течению и клиническим симптомам острую дизентерию. Протекает чаще в стертой и легкой формах, реже встречается среднетяжелая и тяжелая формы.
Тенезмы и ложные позывы бывают реже, чем при дизентерии. Стул жидкий с примесью слизи, у некоторых больных с кровью. При пальпации, кроме спазма и болезненности толстой кишки, отмечаются симптомы энтерита-болезненность в пупочной области, грубое урчание при пальпации слепой кишки.
Дифференцировать эшерихиозы от дизентерии и сальмонеллезных энтероколитов только на основании клинических данных довольно трудно.
Диагноз устанавливается на основании бактериологического исследования испражнений.
При легких формах эшерихиозов у взрослых можно ограничиться патогенетической и симптоматической терапией. Из этиотропных препаратов используют преимущественно аминогликозиды. Назначают мономицин внутрь детям по 10000-25000 ЕД/сутки, взрослым - по 250.000 ЕД 4 раза в день.
Курс лечения 5-7 дней. Используют также неомицин, канамицин и другое. При выраженном токсикозе применяют инфузионную терапию.
