Адреногенитальный синдром характеризуется гиперфункцией коры надпочечников и повышенным содержанием андрогенов в организме, что вызывает явления вирилизации.
Различают врожденный и постпубертатный синдромы. Врожденный синдром- наследственное заболевание, обусловленное дефектом ферментной системы 21-гидроксилазы или опухолью коры надпочечника.
При врожденной форме синдрома воздействие андрогенов начинается в период внутриутробного развития, при рождении оно проявляется возникновением урогенитального синуса и гипертрофией клитора. Период полового созревания у таких детей начинается рано и протекает по гетеросексуальному типу.
Постпубертатная форма характеризуется гирсутизмом, олигоменореей или аменореей, нередко бесплодием, атрофией молочных желез, уменьшением размеров матки и яичников, умеренной гипертрофией клитора, т.е. признаками вирильного синдрома.
Лечение препаратами глюкокортикоидных гормонов. Дозировка зависит от возраста и выраженности синдрома. Введение этих препаратов нормализует синтез гормонов корой надпочечников и функцию системы гипаталамус-гипофиз-яичники. При врожденном адреногенитальном синдроме производят ампутацию клитора и формирование искусственного входа во влагалище.
Альгодисменорея - болезненные менструации. Возникает в результате инфантилизма, неправильного положения матки, воспалительных процессов в половых органах, при эндометриозе и других заболеваниях, а также при повышенной возбудимости ЦНС.
Наблюдается обычно у молодых женщин. Боль появляется за несколько дней до менструации, бывает нередко очень сильной, что иногда делает больных нетрудоспособными. Болевой синдром сопровождается разнообразными вегетативными нарушениями. Боль прекращается с наступлением менструации.
Лечение должно быть направлено на устранение причин, вызывающих болевые ощущения. При функциональной альгодисменорее показано общеукрепляющее лечение с применением спазмолитиков. В качестве обезболивающих препаратов применяют амидопирин и анальгин.
Показаны транквилизаторы: мепротан, триоксазин, диазепам. При воспалительных процессах в малом тазу проводят физиотерапевтическое лечение; абдоминально-сакральную диатермию, грязелечение и другие.
Из гормональных препаратов назначают прогестерон, снижающий возбудимость матки, по 5-10 мг за 8 дней до менструации внутримышечно. Принимая во внимание повышение активности эндогенных простагландинов, назначают препараты, ингибирующие их активность. Эндометриоз лечат консервативно или оперативно.
