Непроходимость центральной артерии сетчатки - закупорка ствола центральной артерии сетчатки вследствие спазма, эмболии или тромбоза.
Симптомы: внезапное резкое ухудшение или потеря зрения. Глазное дно имеет молочно-белую окраску, на фоне которой желтое пятно кажется темно-красным. Артерии сетчатки резко сужены, вены сужены меньше.
При надавливании на глазное яблоко пульсации сосудов на диске зрительного нерва не наблюдается. Диск бледен, его границы нечетки из-за перипапиллярного отека. Исходом процесса обычно является атрофия зрительного нерва и дегенерация желтого пятна.
Сохраняется небольшое периферическое зрение. При закупорке ветвей центральной артерии выпадает соответствующий участок поля зрения. При наличии цилиоретинальной артерии папилломакулярная область имеет нормальную окраску и острота зрения может восстановиться даже до 1.
Применяют сосудорасширяющие и противоотечные средства. В течение первой недели заболевания - ежедневные ретробульбарные инъекции 0,1% раствора сульфата атропина по 0,5 мл.
Никотиновая кислота внутрь по 0,05-0,1 г З раза вдень или внутривенно по 5 мл 1% раствора, вдыхание амилнитрита, нитроглицерин по 0,001 г под язык.
Инъекции 10% раствора кофеина по 1 мл п/к через день чередовать с инъекциями от 3% до 7% раствора нитрата натрия в дозах 0,3; 0,6; 0,9 мл для каждой концентрации. Эуфиллин, папаверин, дибазол, нигексин по 2-3 раза в день в течение 10-15 дней.
Инъекции глюкозы, сульфата магния. При острой непроходимости на почве тромбоза - антикоагулянты, а также фибринолизин под контролем протромбинового индекса крови. Лечение общего заболевания. В поздних стадиях для улучшения обменных процессов сетчатки - витаминотерапия.
