Пульпит - воспаление пульпы зуба, проявляющееся приступами боли.
Самопроизвольная приступообразная боль, особенно в ночное время, провоцируемая механическими, химическими и температурными раздражителями. Характерна иррадиация боли по ходу соответствующей ветви тройничного нерва.
При серозных формах в начале заболевания приступы боли, обычно ноющей, нечасты и кратковременны, по мере прогрессирования процесса они учащаются и удлиняются.
При гнойном пульпите приступы длительные, пульсирующие боли нарастают.
При серозном пульпите холод вызывает болевой приступ, а при гнойном - купирует его.
При хронических формах пульпита типичные болевые приступы возникают главным образом во время обострении.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб, выявления кариозной полости и зондирования ее дна.
При гнойной и хронических формах перкуссия обычно болезненна.
Лечение направлено на купирование воспалительного процесса и болевого приступа. При серозных формах у молодых людей возможно сохранение пульпы: иссечение пораженного дентина, медикаментозная обработка и пломбирование.
Хирургическое лечение предусматривает удаление всей или только коронковой пульпы под проводниковым обезболиванием либо после девитализации.
Неотложная помощь при острых серозных формах: очищение кариозной полости от размягченного дентина и ее орошение теплым раствором анестетика либо введение в кариозную полость тампона, пропитанного раствором стероидных препаратов.
При остром гнойном пульпите необходимо вскрытие полости зуба. Внутрь назначают анальгин, амидопирин.
При отсутствии лечения - некроз пульпы и распространение процесса на околоверхушечные ткани.
Профилактика - своевременное лечение кариеса.