Остеомиелит челюстей - инфекционный воспалительный процесс, поражающий все элементы челюстной кости.
Различают остеомиелит гематогенный, травматический и одонтогенный (наиболее распространенная разновидность).
температура до 40 градусов С. Обнаруживается пораженный зуб с некротизированной пульпой; он и примыкающие к нему зубы резко болезненны, подвижны. Отечное асимметричное лицо.
Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной.
В крови нейтрофипьный лейкоцитоз; СОЭ увеличена. Общее состояние различной степени тяжести.
Лечение хирургическое - удаление так называемого причинного зуба, вскрытие поднадкостничного абсцесса, флегмоны. Антибиотики широкого спектра действия. Витамин С до 1 г/сутки, антигистаминные препараты, анальгетики, дезинтоксикационное воздействие.
Нередко процесс принимает хроническое течение. Симптомы хронического остеомиелита-свищи с гнойным отделяемым и грануляциями на слизистой оболочке альвеолярного отростка и коже лица и шеи, зубы подвижны и болезненны, асимметрия лица.
Рентгенографически - костные секвестры. Течение длительное - месяцы, годы; частые обострения. На верхней челюсти может осложниться гайморитом, тромбофлебитом лицевых вен. Возможен патологический перелом нижней челюсти.
Лечение - удаление пораженных зубов и мелких секвестров через свищевые ходы, при отграничении больших секвестров-секвестротомия. Иммуномодулирующие препараты. При угрозе патологического перелома - шинирование.