Преждевременные роды наступают между 28-й и 39-й неделей беременности. Причины те же, что и при самопроизвольных абортах. Роды часто осложняются дородовым излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, высокая перинатальная смертность.
Ведение родов должно быть бережным. При выявлении слабости родовой деятельности не следует назначать сильных родостимулирующих препаратов.
Б 1-м периоде родов при раскрытии шейки матки на 4-5 см целесообразно назначить спазмолитические препараты, введение которых можно повторить.
Постоянно проводят профилактику внутриутробной гипоксии плода. Чрезмерная родовая деятельность, особенно во 2-м периоде, должна быть ослаблена неглубоким эфирным наркозом; 2-й период родов лучше проводить в положении женщины на боку.
Для уменьшения травмирующего воздействия мышц тазового дна на головку недоношенного плода прибегают к эпизио- или перинеотомии. Возможно введение в ткани промежности лидазы. Выведение головки плода должно быть крайне бережным.
Профилактика та же, что и при самопроизвольных абортах. При угрожающих преждевременных родах беременную срочно направляют в стационар, где применяют средства, направленные на торможение преждевременно возникшей родовой деятельности.
С этой целью используют бета-адреномиметические препараты. Введение партусистена начинают с дозы 0,5 мг в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно со скоростью 20 капель в 1 минуту.
Затем назначают поддерживающие дозы партусистена в таблетках: в течение 2 сутки по 1 таблетке через 4 часа, в последующие дни по 1 таблетке через 6 часов в течение нескольких дней вплоть до полного прекращения сокращения матки.
