Послеродовой сальпингоофорит - воспаление придатка матки; чаще всего является осложнением эндомиометрита.
Возбудители инфекции - микробы септической группы. Инфекция распространяется лимфогенно или по маточным трубам. Воспалительный процесс вначале захватывает маточные трубы, затем переходит на яичники, образуя единый конгломерат.
Заболевание развивается на 8-10-и день после родов, сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры до 38-39 градусов С, ознобом, тахикардией, сильной болью в животе, тошнотой, метеоризмом, перитонеальными симптомами.
При влагалищном исследовании определяют признаки эндомиометрита и пастозность придатков матки с одной или двух сторон. Придатки матки резко болезненны при пальпации.
При гиперергическом течении процесса возможно нагноение с угрозой развития диффузного гнойного перитонита. Дифференциальную диагностику проводят с параметритом, тазовым тромбофлебитом, острым аппендицитом.
Этапы лечения:
постельный режим;
лед на живот;
механически и химически щадящая пища;
антибиотики;
обезболивающие препараты;
десенсибилизирующая терапия;
10% раствор хлорида кальция внутривенно;
в дальнейшем осторожно физиотерапевтические процедуры. При гнойных образованиях производят пункцию.
В случае угрожающего или наступившего разрыва пиосальпинкса или пиоовария показана срочная лапаротомия и удаление пораженных придатков; матку удаляют по показаниям.
