Беременность многоплодная - одновременное развитие двух и более плодов. Частота - 1 % всех беременностей. Причины многоплодной беременности изучены недостаточно.
Имеется определенная наследственная предрасположенность. Различают однояйцевые и двуяйцевые двойни. Однояйцевые близнецы всегда однополы и имеют одинаковые группы крови. Двуяйцевые близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми и иметь как одинаковые, так и различные группы крови.
Женщины в конце беременности жалуются на одышку, тяжесть в животе, часто наблюдаются поздние токсикозы.
В ранние сроки беременности диагностика затруднена. В поздние сроки диагноз двойни ставят на основании большой окружности живота, пальпации 3 крупных частей плода, выслушивания двух сердцебиений с зоной затухания и разницей в частоте более 10 ударов в 1 мин.
Диагноз уточняют с помощью ультразвукового исследования, регистрации ЭКГ плодов и обзорной рентгенограммы. Однояйцевость и двуяйцевость двойни диагностируют после рождения и осмотра последа.
Возможны следующие осложнения:
слабость родовой деятельности;
преждевременные роды;
дородовое излитие околоплодных вод;
преждевременная отслойка плаценты второго плода;
запоздалый разрыв оболочек второго плода;
аномалии положения или предлежания плода;
гипотоническое кровотечение. Роды ведут выжидательно. После рождения первого плода и лигирования пуповины через 10 мин обычно вскрывают плодный пузырь второго плода. В третьем периоде родов проводят профилактику гипотонического кровотечения.
